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新疆和硕县审计局加强对新型农村合作医疗定点医疗机构的审查力度


  新疆和硕县审计局在开展新型农村合作医疗基金审计中,重点对定点医疗机构进行审查,一是审查县级、乡级定点医疗机构新农合基金结算情况、药品招标采购、医疗收费等情况,通过抽查病历、走访农户,看是否存在过度治疗增加患者负担等问题。二是检查了农牧民医疗费用报销比例、范围及药品价格和医疗服务 ,分析新农合起付线、封顶线以及分段报销比例等的设置是否合理,收费是否符合规定,能否让农民得到更多实惠。三是检查新农合医疗相适应的内部管理制度建设和执行情况,查看是否依据有关规定审核资料并做到了及时结报,有无过度检查治疗、住院手续管理不严、虚开发票、挂床、编造病历等管理混乱现象。四是审查申请报销人员是否为参保对象,报销的手续是否齐全,审批程序是否完备,有无将没有参保的人员治疗药费顶替参保人员报销,套取医保基金等违规运作行为。

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更新时间2023-02-21 09:22:21【至顶部↑】
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